如何通过肛门便血、疼痛、瘙痒、长疙瘩来正确辨别肛肠疾病

重庆龙湖医院肛肠科医生介绍，生活中很多人都会遇到肛门瘙痒、便血、肛门疼痛、肛门附近长脓包或是肉球等情况，但绝大多数都不知道这些症状表象到底与哪些肛肠疾病有关。肛门是肛肠的末端，也是人体的一种器官，它位于臀部之间，是将直肠连接到体外的一个很短的排泄通道。肛门疾病的发生和加重往往都不是孤立存在的，和整个人体的状况有着密切关系，并且彼此互相影响。

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肛门疾病种类及症状

常见的肛门疾病有痔疮、肛瘘、肛裂、肛门湿疹、肛门瘙痒、直肠脱垂(脱肛)、尖锐湿疣、肛管癌、肛管直肠癌晚期和直肠后肿瘤等。

● 肛门疾病症状一：便血

便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

可能疾病：多半是痔疮，但也不能排除肠道肿瘤的可能。无痛性便鲜血是内痔、混合痔、直肠息肉等疾病共有的症状;便鲜血并且伴有肛门剧痛者，多为肛裂;反复最大量出血，有时伴腹部绞痛，可能是Meckel憩室。儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

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● 肛门疾病症状二：肛门痛

肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。

可能疾病：痔疮，肛裂，肛门直肠疾病，如损伤、炎症和肿瘤等可引起肛门疼痛，肛门直肠以外的脏器或组织的病变有时也可产生疼痛。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

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● 肛门疾病症状三：肛门瘙痒

肛门瘙痒局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。

可能疾病：1、各种肛肠疾病，如痔疮、肛瘦、脱肛、直肠炎，及肛门手术后均会因肛门周围分泌物增多，刺激皮肤发炎而引起瘙痒。

2、肛门皮肤病，如肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣等皮肤病均可引起肛门瘙痒症状。

3、寄生虫病，较常见的是蛲虫病，其瘙痒多在晚间睡眠时加重。此外阴虱、漓虫等也容易引起肛门的瘙痒。

● 肛门疾病症状四：肛门肿块、有包、肉球、长疙瘩
 

可能疾病：一种滤过性病毒感染、肠道息肉、肿瘤等。1、直肠息肉。是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。

2、直肠脱垂。是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。

3、痔疮。内痔脱垂、环状混合痔、外痔血栓等在用力排便时，肛门外常出现肿块。

4、肛周脓肿。肛门周围皮下发生急性化脓性感染，并形成脓肿，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。患者自己触摸可见小包，小包伴有疼痛、肿胀和局部压痛。少数轻度肛周脓肿可通过抗生素进行治疗，多数需要进行手术。

5、肛瘘。可见患者肛门处有一个或多个小疙瘩，大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，多为一般化脓性感染所致，少数为结核性感染。肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作，因此必须手术治疗。

6、直肠癌。在直肠癌延误诊断的病例中，有80%是由于未做直肠指诊，因便血而误认为内痔。正确识别痔与恶性肿瘤的特征以避免误诊，并及早实施根治性手术。

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肛管直肠指诊是肛肠疾病中较简便而又重要的检查方法，适用于凡有肛肠病史及症状的患者。肛门直肠指诊时可触及的病变包括：内痔、肛瘘、直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、直肠癌、直肠类癌，直肠后壁肿瘤等。

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